上牙最里面智齿是否好拔不能一概而论，需综合多方面因素判断。
如果上颌最里面的智齿位置比较正，完全萌出，且牙根形态简单，没有与周围组织形成复杂的粘连，周围也没有明显的炎症，这种智齿拔除相对容易。医生在操作时视野较好，能较为轻松地使用器械将其拔除，手术时间短，术后反应也较轻。
然而，若智齿位置不正，比如横向阻生，部分被牙龈覆盖或者完全埋伏在骨内，牙根形态复杂、弯曲，与邻牙关系紧密，甚至压迫神经，拔除难度就会大大增加。这种情况下，医生可能需要切开牙龈、去除部分骨组织，甚至将智齿分割成几块后分别取出，手术风险和创伤也相对较大，术后可能出现肿胀、疼痛、出血等并发症。所以，拔上牙最里面智齿前，一定要拍片全面评估。
