蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
蛛网膜下腔出血常见的原因是颅内动脉瘤破裂,约占自发性蛛网膜下腔出血的75%-80%。此外,脑血管畸形、高血压动脉硬化、血液疾病等也可能导致蛛网膜下腔出血。
其典型表现为突发剧烈头痛,呈爆裂样或炸裂样疼痛,难以忍受,可伴有恶心、呕吐。部分患者会出现颈项强直等脑膜刺激征,这是由于血液刺激脑膜所致。还可有意识障碍、癫痫发作、眼睑下垂、眼球活动障碍等症状。
对于患者,需要绝对卧床休息、保持呼吸道通畅等;药物治疗当中,可以遵医嘱使用维生素K等止血药、阿司匹林等防治脑血管痉挛的药物;对于动脉瘤等病因,可考虑手术治疗,如动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞术等。