腰椎管狭窄是指腰椎管因各种原因发生骨性或纤维性结构异常,导致管腔狭窄,压迫马尾神经或神经根而引发的一系列临床综合征。
常见病因包括腰椎退行性变(如椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚)、先天性椎管发育不良、外伤或手术后继发狭窄等。其中,退行性变是中老年人发病的主要原因,长期磨损使椎管内有效空间逐渐缩小。
典型症状为“间歇性跛行”,行走一段距离后出现腰腿痛、下肢麻木无力,蹲下或坐下休息后症状缓解,可继续行走,但距离逐渐缩短。此外,还可能伴腰部酸痛、下肢放射性疼痛,腰部后伸时症状加重,前屈时减轻。
诊断需结合症状、体征及影像学检查(如腰椎CT、MRI),可明确狭窄部位、程度及压迫情况。治疗以保守治疗(理疗、康复锻炼)为主,严重影响生活时需手术扩大椎管,解除神经压迫。