痛风引发的踝关节疼痛治疗方法包括物理治疗、急性期抗炎止痛、降尿酸治疗、手术治疗等。
1.物理治疗
急性发作48小时内,用冰袋或冷毛巾敷患处15-20分钟/次,每日数次,收缩血管、减轻炎症渗出;慢性期可采用超声波、红外线等理疗,改善局部血液循环。
2.急性期抗炎止痛
使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠,或秋水仙碱,快速缓解红肿热痛;若疼痛剧烈,可短期口服/注射糖皮质激素,如泼尼松,但需严格遵医嘱,避免长期使用。
3.降尿酸治疗
缓解期需遵医嘱长期用药控制血尿酸水平,尿酸排泄障碍者用苯溴马隆促进排泄;尿酸生成过多者用别嘌醇或非布司他抑制合成。
4.手术治疗
对于反复发作形成巨大痛风石、关节严重破坏或压迫神经血管者,需行关节镜下滑膜清理术、痛风石剔除术或关节矫形术。