同时患有高血压、痛风和肾结石时,需采取综合治疗措施,包括饮食管理、药物治疗、手术治疗等。
1.饮食管理
每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品;减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,选择低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果。菠菜、巧克力等高草酸食物需适量,避免同时摄入高钙和高草酸食物,防止草酸钙结石形成。每日饮水量建议2000-3000毫升,分次饮用,避免含糖饮料和酒精,夜间适量饮水防止尿液浓缩。
2.药物治疗
降压药如卡托普利、氯沙坦等,可保护肾脏并促进尿酸排泄;降尿酸药如别嘌醇等,可抑制尿酸合成;肾结石较小者可使用肾石通颗粒等药物促进排出。注意,药物需遵医嘱使用。
3.手术治疗
如果肾结石较大或引起肾积水,需考虑经皮肾镜取石术。关节畸形严重者可手术去除痛风石,矫正关节功能。