痛风的典型发作多始于第一跖趾关节(大脚趾),但随着病情进展或尿酸盐结晶沉积范围扩大,脚背、脚踝、膝关节等其他关节也可能受累。脚背疼痛的特点通常为突然发作,局部红肿、发热,触碰或活动时疼痛加剧,常于夜间或凌晨加重,可能伴随高嘌呤饮食、饮酒、受凉等诱因,症状可持续数天至一周左右缓解。
然而,脚背疼痛并非痛风独有,也可能由其他原因引起,如外伤导致的软组织损伤或骨折、类风湿关节炎等自身免疫性疾病(多伴晨僵、多关节受累)、下肢静脉血栓(伴肿胀、皮肤温度改变)、局部感染(如丹毒,伴发热、皮肤发红)等。
若脚背突发剧烈肿痛,尤其既往有高尿酸血症或痛风病史,需高度警惕痛风可能,建议及时就医检查血尿酸、关节超声等明确诊断,避免误诊误治。