5个月引产后清宫的合适时间通常在引产后3-5天至1周左右,但需结合子宫恢复情况、出血量及残留物大小综合判断。
若引产过程顺利,子宫收缩良好且出血量少,可观察至术后1周复查超声,确认宫腔内残留物直径≥2.5cm或血流信号丰富时,需立即清宫以避免感染或大出血。若引产时孕周较大(如接近5个月),子宫复旧需更长时间,通常建议在术后3-5天内清宫,此时宫颈口仍处于扩张状态,操作疼痛较小且子宫较软,可降低子宫穿孔风险。
若残留物较少且无感染迹象,可先尝试药物治疗,如米非司酮+米索前列醇,促进排出,若72小时内无效再考虑手术。清宫后需卧床休息2-3天,避免剧烈运动,1个月内禁止性生活及盆浴,并口服抗生素如阿莫西林,预防感染。术后1周需复查超声确认宫腔清洁,若出现发热、腹痛或阴道分泌物异味,需立即就医。