痛风有可能引发脚后跟疼痛,但并非典型首发症状,多见于病情进展或特殊情况下。
痛风的核心是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发急性炎症反应。其典型表现为第一跖趾关节(大脚趾根部)突发红肿热痛,但约30%-50%的患者可能累及踝关节、膝关节或足背。当尿酸盐结晶沉积在脚后跟的跟腱或滑囊处时,可能诱发局部疼痛,尤其在晨起、久坐后站立或长时间行走后加重,疼痛常呈撕裂样或刀割样,伴随皮肤发红、皮温升高。不过,脚后跟痛更常见于跟骨骨刺、足底筋膜炎等疾病,需通过血尿酸检测、关节超声或双能CT鉴别是否为痛风所致。
若脚后跟疼痛伴随突发红肿、皮肤发热,或近期有高嘌呤饮食、饮酒史,需警惕痛风可能,应及时就医检查血尿酸水平及关节影像。确诊痛风后需严格低嘌呤饮食、多饮水,并在医生指导下使用降尿酸药物,避免关节损伤加重。