脚跟痛可能是痛风,但并非所有脚跟痛都由痛风引起,需结合症状特点和检查判断。
痛风引起的脚跟痛常表现为突然发作的剧烈疼痛,多在夜间或清晨出现,伴局部红肿、发热,触碰时疼痛明显,可能与饮酒、高嘌呤饮食等诱因相关。这是因尿酸盐结晶沉积在脚跟关节及周围组织,引发急性炎症所致,实验室检查可见血尿酸升高。
更多情况下,脚跟痛由其他原因导致,足底筋膜炎最常见,晨起或久坐后站立时疼痛明显,活动后稍缓解,与长期站立、肥胖等导致的筋膜劳损有关;跟骨骨刺拍片可见骨质增生,行走时骨刺刺激周围组织引发疼痛,常伴酸胀感;跟腱炎跟腱附着点疼痛,活动(如踮脚)时加重,多与运动过度相关。
若脚跟痛突然发作、程度剧烈且伴红肿,需及时查血尿酸和足部超声;若为慢性隐痛或活动后加重,更可能是劳损或退行性病变,建议结合病史和检查明确病因。