类风湿关节炎患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂等。
1.非甾体抗炎药
如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和炎症,适用于短期症状控制。但长期使用可能引发胃肠道出血,需定期监测肝肾功能。
2.糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙,能快速抑制免疫反应和炎症,适用于急性期或合并严重关节外表现的患者。需注意骨质疏松、血糖升高等副作用,建议配合钙剂和维生素D补充。
3.抗风湿药
如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶,通过调节免疫系统延缓关节破坏,是治疗的核心药物,但起效较慢(通常需4-6周),用药期间需定期检查血常规和肝功能。
4.生物制剂
如依那西普、阿达木单抗,靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子,适用于传统药物无效的中重度患者,使用前需筛查结核和乙肝感染风险。