痛风与类风湿性关节炎在病因、症状、检查结果及治疗上均有显著差异。
1.病因
痛风由嘌呤代谢紊乱引发,导致血尿酸升高,尿酸结晶沉积关节;类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜。
2.症状
痛风常急性发作,夜间突发单关节剧痛,以大脚趾关节为主,红肿热痛明显,疼痛剧烈但间歇期无症状;类风湿性关节炎起病缓慢,多为对称性小关节疼痛、肿胀,如手指、手腕关节,晨僵明显且持续时间长,逐渐导致关节畸形。
3.检查结果
痛风患者血尿酸水平升高,发作期血沉和C反应蛋白可能升高;类风湿性关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体多为阳性,血沉和C反应蛋白也会升高,但血尿酸一般正常。
4.治疗
痛风以控制血尿酸为主,包括饮食调整、降尿酸药物(如苯溴马隆);类风湿性关节炎则需使用抗风湿药物控制病情进展,比如甲氨蝶呤。