颞下颌关节脱位的复位方法多样,需根据患者具体情况选择,常见方法包括口内复位法、口外复位法、肌松弛复位法等。
1.口内复位法
患者仰卧或端坐,头靠墙壁固定,术者双手拇指缠纱布后伸入患者口内,按压下颌磨牙咬合面,其余手指托住下颌体部。复位时嘱患者放松,术者两拇指逐渐用力将下颌骨向下前方按压,待髁状突降至关节结节平面以下时,再向后推动使其滑入关节窝,复位时可闻及弹响声。
2.口外复位法
患者侧卧或坐位,头稍后仰,术者双手拇指压双侧下关穴固定下颌骨,其余手指托住下颌体部。复位时术者两拇指将下颌骨向上前方推动,待髁状突移至关节结节水平以下时,迅速向后方推动使其复位。
3.肌松弛复位法
适用于昏迷或全麻患者,术前需注射阿托品、地西泮等药物松弛肌肉。患者仰卧,头垫高,术者双手拇指放在下颌角处,其余手指托住颏部,通过推压使髁状突滑入关节窝。