痛风与肾脏关系密切,二者相互影响,具体体现在多个方面,包括肾脏是尿酸代谢核心器官、痛风可直接损伤肾脏、肾脏疾病增加痛风风险等。
1.肾脏是尿酸代谢核心器官
体内约70%的尿酸通过肾脏排泄,经肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌最终排出体外。若肾脏功能受损(如慢性肾病),尿酸排泄减少,易导致血尿酸升高,诱发痛风;反之,高尿酸血症也会加重肾脏负担,形成恶性循环。
2.痛风可直接损伤肾脏
血尿酸长期升高时,尿酸盐结晶会沉积在肾脏间质及肾小管内,引发慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、蛋白尿,晚期可进展为肾功能衰竭。此外,结晶阻塞肾小管还可能诱发急性尿酸性肾病,出现少尿、无尿,需紧急处理。
3.肾脏疾病增加痛风风险
慢性肾炎、高血压肾损害等疾病会降低肾脏排泄尿酸的能力,使血尿酸水平升高,促进痛风发作。这类患者痛风症状往往更顽固,且治疗难度更大,需兼顾肾脏保护与降尿酸。