腱鞘炎的治疗药物选择需根据病情严重程度和个体差异,常用药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素、中药治疗、辅助治疗等。
1.非甾体抗炎药
适用于轻中度疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,可口服或外用凝胶贴膏,通过抑制炎症反应缓解疼痛和肿胀,但需警惕胃肠道副作用,长期使用需遵医嘱。
2.糖皮质激素
对于症状严重或非甾体抗炎药效果不佳者,可采用局部注射,如醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因注射液,直接作用于腱鞘周围,快速减轻炎症和粘连,但不宜频繁使用,避免肌腱脆弱或局部组织萎缩。
3.中药治疗
慢性腱鞘炎可选用含川乌、红花等成分的膏药外敷,或口服三七片、丹参丸等活血化瘀类中成药,促进局部血液循环,缓解症状,但需结合体质辨证选用,孕妇及出血倾向者禁用。
4.辅助治疗
疼痛剧烈时可短期使用局部麻醉药,如利多卡因凝胶贴膏,肌肉紧张者可遵医嘱选用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。