骨关节炎和类风湿性关节炎区别体现在多个方面,包括病因与发病机制、症状特点、实验室检查、影像学表现等。
1.病因与发病机制
骨关节炎属退行性疾病,与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素相关,表现为关节软骨磨损、骨赘形成;类风湿性关节炎为自身免疫病,因免疫系统攻击关节滑膜,引发慢性炎症,导致关节破坏。
2.症状特点
骨关节炎多累及负重关节(如膝、髋),晨僵时间短(<30分钟),活动后疼痛加重,休息缓解;类风湿性关节炎常对称性侵犯小关节(如手、腕、足),晨僵明显(>1小时),伴关节肿胀、畸形,晚期可致关节强直。
3.实验室检查
骨关节炎无特异性指标;类风湿性关节炎可见类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高。
4.影像学表现
骨关节炎X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成;类风湿性关节炎可见关节周围骨质疏松、侵蚀性破坏及“天鹅颈”样畸形。