新生儿甲减的原因主要包括先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、碘缺乏、自身免疫性疾病、药物影响等。
1.先天性甲状腺发育不良
先天性甲状腺发育不良是最常见的原因,约占新生儿甲减的90%。胎儿甲状腺发育异常,如甲状腺缺如、发育不全或异位,导致甲状腺激素合成和分泌不足,进而引发甲减。
2.甲状腺激素合成障碍
某些基因突变或酶缺乏可能影响甲状腺激素的合成过程,如甲状腺过氧化物酶、碘转运蛋白等的异常,导致甲状腺激素合成受阻。
3.碘缺乏
母亲在怀孕期间碘摄入不足,可能影响胎儿甲状腺的发育和甲状腺激素的合成,导致新生儿甲减。尤其是在碘缺乏地区,这种情况更为常见。
4.自身免疫性疾病
母亲患有自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎,抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的甲状腺组织,导致新生儿甲减。
5.药物影响
母亲在孕期服用抗甲状腺药物、锂剂等,可能干扰甲状腺激素的合成和释放,影响胎儿甲状腺功能。