腰椎间盘突出和腰肌劳损区别体现在多个方面，包括病因、症状、体征、治疗侧重等。
1.病因
腰椎间盘突出多因腰椎间盘退变、外力损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓；腰肌劳损则主要由长期姿势不良（如久坐、弯腰）、过度劳累或急性扭伤未彻底恢复，引发腰部肌肉、筋膜的慢性损伤。
2.症状
腰椎间盘突出常伴随下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛），疼痛可延伸至臀部、大腿后侧至小腿，咳嗽或用力时加重，严重者出现肢体麻木、无力甚至大小便功能障碍；腰肌劳损以腰部酸痛为主，疼痛范围局限，休息后缓解，活动时加重，一般无下肢症状。
3.体征
腰椎间盘突出患者直腿抬高试验常呈阳性（抬高下肢时疼痛加剧），影像学检查可见椎间盘突出或神经受压；腰肌劳损患者腰部压痛点广泛，影像学多无异常表现。
4.治疗侧重
腰椎间盘突出需根据病情选择保守治疗（如牵引、理疗）或手术；腰肌劳损以休息、热敷、按摩及加强腰背肌锻炼为主，预后通常较好。
