手指类风湿性关节炎的药物治疗以缓解疼痛、控制炎症、延缓关节畸形为主,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等,药物应遵医嘱使用。
1.非甾体抗炎药
如双氯芬酸钠、塞来昔布等,可快速减轻手指关节的疼痛、肿胀和僵硬,改善活动度。但这类药物仅能缓解症状,无法阻止病情进展,需短期使用,注意胃肠道和心血管副作用。
2.抗风湿药
甲氨蝶呤是首选药物,能抑制免疫反应,延缓关节破坏,需长期服用。此外,来氟米特、柳氮磺吡啶等也常联合使用,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能。
3.生物制剂
如阿达木单抗、托珠单抗等,适用于对抗风湿药反应不佳的中重度患者,可靶向抑制炎症因子,快速缓解手指关节肿胀、疼痛,降低畸形风险,但需注意感染风险,使用前需排查结核、肝炎等。
4.糖皮质激素
如泼尼松,短期小剂量用于急性发作期,能迅速控制炎症,但长期使用可能导致骨质疏松,需在医生指导下逐渐减量,避免突然停药。