类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,治疗需长期规范用药,首选药物主要包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片等药物。
1.甲氨蝶呤片
作为基础药物,甲氨蝶呤通过抑制免疫细胞增殖和炎症因子释放,有效减轻关节炎症并延缓骨质破坏,适用于中重度活动期患者。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能,妊娠期及哺乳期女性禁用。
2.来氟米特片
通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用,常与甲氨蝶呤联用增强疗效,显著改善关节肿痛和晨僵症状。可能出现腹泻、皮疹等副作用,用药前需筛查感染性疾病,妊娠期女性禁用。
3.艾拉莫德片
新型抗风湿药物,可选择性抑制炎症因子产生,对晨僵、关节肿胀等症状改善明显,尤其适用于传统药物反应不佳的患者。常见不良反应为转氨酶升高,用药期间须严格监测肝功能。
4.硫酸羟氯喹片
适用于早期或轻度类风湿关节炎,具有轻度免疫抑制和抗炎作用,常与其他药物联用。长期使用需定期进行眼科检查,防止视网膜病变。