治疗痛风药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等。
1.非甾体抗炎药
如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。这类药物可以抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。它们起效较快,能在短时间内缓解痛风急性发作时的关节红肿热痛症状。
2.秋水仙碱
通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少尿酸盐结晶的炎症反应,从而控制痛风急性发作。
3.糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙等。当非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时使用,能迅速缓解疼痛和炎症,但长期使用可能有较多不良反应。
4.抑制尿酸生成药
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少;非布司他对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著的抑制作用,降尿酸作用更强大、持久。
5.促进尿酸排泄药
苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。丙磺舒也能抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。