类风湿性关节炎活动期的标志主要包括关节症状、全身症状、实验室检查、影像学检查、疾病活动评分等方面。
1.关节症状
活动期常出现多个关节对称性疼痛、肿胀,以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为主,疼痛呈持续性,且活动后可能加重;关节肿胀源于滑膜增生和关节腔炎症渗出,触诊时有明显压痛;晨僵时间显著延长,通常超过1小时,活动后逐渐缓解。
2.全身症状
患者可能出现疲劳、乏力、低热、食欲减退等全身不适,可能与炎症反应及免疫系统活跃有关。
3.实验室检查
血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等炎症指标显著升高,反映体内炎症活动程度;类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)滴度可能升高,但需注意部分患者抗体水平变化较慢。
4.影像学检查
X光、超声或磁共振成像(MRI)可发现关节滑膜增生、骨质侵蚀等炎症和破坏证据。
5.疾病活动评分
医生会使用DAS28、SDAI或CDAI等评分系统评估疾病活动程度,活动期时评分通常增加。