类风湿性关节炎与风湿性关节炎的区别体现在多个方面,包括病因、症状与受累部位、检查与治疗。
1.病因
类风湿性关节炎病因未明,与自身免疫、遗传、环境等因素相关,免疫系统错误攻击关节滑膜,引发慢性炎症。风湿性关节炎多由A组乙型溶血性链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)诱发,属于感染后的自身免疫反应。
2.症状与受累部位
类风湿性关节炎常累及手足小关节(如掌指关节、近端指间关节),呈对称性肿胀、疼痛,伴晨僵(持续1小时以上),可致关节畸形(如天鹅颈样变),还可能累及肺、心脏等内脏。风湿性关节炎多见于大关节(如膝、踝、肩),呈游走性疼痛,红肿明显,晨僵时间短(常小于30分钟),极少导致关节畸形,常伴风湿热表现(如发热、皮疹、心脏炎)。
3.检查与治疗
类风湿性关节炎类风湿因子、抗CCP抗体多阳性,X线可见关节侵蚀;治疗以甲氨蝶呤为主。风湿性关节炎抗链球菌抗体(如ASO)升高,类风湿因子阴性;治疗以青霉素抗感染、布洛芬缓解症状为主,预后较好。