痛风和一般关节炎的区别包括病因机制不同、症状表现差异、发病特点不同、治疗不同等。
1.病因机制不同
痛风是代谢性疾病,由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发急性或慢性炎症;而一般关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎)多与关节退行性变、自身免疫异常或感染相关,无尿酸代谢紊乱基础。
2.症状表现差异
痛风急性发作时,关节疼痛剧烈(常为第一跖趾关节),伴红肿热痛,24小时内达高峰,且夜间易发;一般关节炎疼痛多为渐进性加重,骨关节炎以晨僵(<30分钟)和活动后加重为特点,类风湿关节炎则表现为对称性小关节肿痛,伴晨僵(>1小时)。
3.发病特点不同
痛风具有“自限性”,急性发作后1-2周可自行缓解,但易反复发作;一般关节炎(如骨关节炎)病程缓慢,持续进展,而类风湿关节炎若未控制,可致关节畸形、功能丧失。
4.治疗不同
痛风治疗以降尿酸(如别嘌醇)和急性期抗炎为主。一般关节炎需根据类型用药,如骨关节炎用氨基葡萄糖,类风湿关节炎用甲氨蝶呤。