治疗痛风的药物有非甾体类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物等。
1.非甾体类抗炎药
如双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等,通过抑制前列腺素合成,快速缓解关节红肿、疼痛,是急性期首选药物。
2.秋水仙碱
传统特效药,发病24小时内使用可抑制炎症细胞浸润,但需严格控量(24小时总量≤6mg),避免腹泻、骨髓抑制等副作用。
3.糖皮质激素
如泼尼松、甲泼尼龙,适用于非甾体药无效或禁忌者,短期使用可迅速控制炎症,但需警惕血糖升高、骨质疏松等风险。
4.抑制尿酸生成药物
别嘌醇(需筛查HLA-B*5801基因)、非布司他,通过阻断黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于尿酸生成过多型患者。
5.促进尿酸排泄药物
苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄,需保证每日饮水量>2000ml,严重肾功能不全者禁用。
所有药物均需在医生指导下使用,急性期以止痛为主,缓解期需规律降尿酸治疗,同时配合低嘌呤饮食、多饮水等生活方式调整。