痛风和类风湿关节炎区别体现在病因、症状表现、实验室检查、关节损害特点、治疗与预后等方面。
1.病因
痛风是因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发的代谢性疾病；类风湿关节炎则是自身免疫功能异常，机体攻击自身关节组织引发的慢性炎症性疾病，与遗传、免疫紊乱等相关。
2.症状表现
痛风多为急性发作，常累及第一跖趾关节，表现为关节剧烈红肿热痛，夜间加重，数天可缓解，发作间隙无症状；类风湿关节炎起病缓慢，多累及手腕等小关节，呈对称性肿胀、疼痛，伴晨僵（持续1小时以上），病程迁延，可逐渐累及多关节。
3.实验室检查
痛风患者血尿酸水平升高，关节液可检出尿酸盐结晶；类风湿关节炎则类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）多呈阳性，血尿酸正常。
4.关节损害特点
痛风反复发作可形成痛风石，破坏关节骨质；类风湿关节炎晚期会导致关节畸形（如“天鹅颈”样改变），影响关节功能。
5.治疗与预后
痛风以降尿酸（如非布司他）和抗炎止痛为主，控制饮食可减少发作；类风湿关节炎需长期用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），若未规范治疗，致残率较高。
