肱骨骨折后遗症有关节僵硬与活动受限、神经损伤与功能障碍、骨不连或延迟愈合等。
1、关节僵硬与活动受限
肱骨骨折后长期固定或康复锻炼不足,可能导致肩、肘关节周围软组织粘连,表现为抬臂困难、旋转障碍,甚至永久性功能障碍。儿童因骨骼生长代偿能力较强,后遗症风险相对较低;老年人则因组织修复能力下降,更易发生不可逆僵硬。
2、神经损伤与功能障碍
肱骨中下1/3骨折易损伤桡神经,表现为垂腕、虎口区感觉减退;近端骨折可能累及腋神经,导致肩外展无力。神经损伤可能因骨折碎片压迫、血肿形成或手术操作引发,轻症可通过营养神经药物(如甲钴胺)缓解,重症需神经探查修复术。
3、骨不连或延迟愈合
粉碎性骨折、血供破坏或固定不稳定可能导致骨折端不愈合,表现为持续疼痛、异常活动及X线显示骨折线清晰。吸烟、糖尿病或营养不良会进一步增加风险。治疗需手术清除硬化骨、植骨并加强固定,低强度脉冲超声波刺激可能促进愈合。
肱骨骨折后需定期复查X线或CT,评估骨折愈合情况,避免过早负重或剧烈运动。若出现持续疼痛、关节肿胀、感觉异常或活动受限,应及时就医,必要时进行肌电图、血管超声等检查。