痛风检查项目包括血尿酸检测、关节液分析、肾功能检查、炎症指标、超声检查、双能CT检查、X线检查等。
1.血尿酸检测
是痛风诊断的核心指标,男性血尿酸>420μmol/L、女性>360μmol/L为高尿酸血症,但需注意,约30%的痛风患者在急性发作期血尿酸可能正常。
2.关节液分析
通过关节穿刺抽取滑液,在偏振光显微镜下观察到尿酸盐结晶,是确诊痛风的“金标准”,尤其适用于血尿酸正常但症状典型的患者。
3.肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)等,评估尿酸排泄功能及肾脏受损情况,因长期高尿酸血症可能引发肾结石或慢性肾病。
4.炎症指标
如血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)可反映关节炎症程度,辅助判断病情活动性。
5.超声检查
发现关节内“双轨征”(尿酸盐沉积在软骨表面的特征性表现)及痛风石。
6.双能CT检查
能精准识别尿酸盐结晶,明确痛风石的位置、大小及数量,尤其适用于早期或隐匿性痛风。
7.X线检查
晚期可见关节周围骨质侵蚀或痛风石钙化,但早期病变可能不显影。
如果患者怀疑自己存在痛风,可以去医院进行上述检查。确诊为痛风后,应在医生的指导下进行治疗,不能自己盲目用药。