孕期坐骨神经痛的原因主要有腰椎负担增加、激素水平变化、胎儿增大压迫、胎位异常等。
1.腰椎负担增加
孕期女性体重逐渐增加,身体重心前移,为了保持平衡,孕妇的腰部会向前突出,腰椎的生理曲度发生改变。这会使腰椎间盘受到更大的压力,可能导致腰椎间盘突出,进而压迫坐骨神经,引发疼痛。例如,在怀孕后期,孕妇体重增加明显,腰椎的负担比孕前大幅加重,坐骨神经痛的发生率也相对升高。
2.激素水平变化
孕期女性体内激素水平会发生显著变化,如松弛素的分泌增加。松弛素能使骨盆的韧带和关节松弛,以利于胎儿顺利通过产道。但同时,这种松弛作用也会影响到脊柱关节和骨盆关节的稳定性,可能导致腰椎关节和骨盆关节的轻度移位,刺激或压迫坐骨神经,引起疼痛。
3.胎儿增大压迫
随着孕周的增加,胎儿不断生长发育,子宫也逐渐增大。增大的子宫可能会直接压迫到坐骨神经,尤其是在怀孕晚期,胎儿头部入盆后,对坐骨神经的压迫更为明显。据统计,怀孕晚期坐骨神经痛的发病率相对较高,这与胎儿体积增大压迫神经密切相关。
4.胎位异常
如果胎儿胎位不正,如臀位、横位等,可能会以不恰当的姿势压迫到坐骨神经。这种异常的压迫会干扰坐骨神经的正常功能,导致神经传导受阻,从而引发疼痛。