痛风治疗药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物等,药物应遵医嘱使用。
1.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。常见药物有布洛芬、萘普生、依托考昔等。这些药物起效较快,能在短时间内缓解痛风急性发作时的关节疼痛和肿胀。
2.秋水仙碱
可以通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,减少尿酸盐结晶的沉积,减轻炎症反应。它是治疗痛风急性发作的传统药物,一般在痛风发作数小时内使用效果较好。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,能迅速缓解疼痛和炎症。对于非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或禁忌的患者可以使用。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
4.抑制尿酸生成药物
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,减少尿酸的生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者。非布司他也是一种新型的抑制尿酸生成药物,它对黄嘌呤氧化酶的抑制作用更具特异性,副作用相对较少。
5.促进尿酸排泄药物
苯溴马隆可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄。适用于尿酸排泄减少的患者,但在使用时需要注意碱化尿液,以防止尿酸盐结晶在尿路沉积。丙磺舒也有促进尿酸排泄的作用,但由于不良反应较多,目前临床应用相对较少。