风湿性关节炎和类风湿关节炎区别

风湿性关节炎和类风湿关节炎在发病群体与诱因、关节受累特点、实验室与并发症、病程与治疗重点等方面存在区别。

1.发病群体与诱因

风湿性关节炎多见于儿童和青少年，常继发于咽喉部链球菌感染后1-4周，寒冷、潮湿环境易诱发；类风湿关节炎好发于30-50岁女性，与遗传易感性（如HLA-DRB1基因）、环境触发（如微生物感染）相关，无明确前驱感染史。

2.关节受累特点

风湿性关节炎以大关节（膝、肘、肩）游走性疼痛为典型，单个关节症状持续数天，可自行缓解，无晨僵或仅短暂晨僵；类风湿关节炎则以手足小关节（掌指、近端指间关节）对称性肿胀为首发，晨僵持续1小时以上，关节症状逐渐加重，易累及颈椎，极少侵犯远端指间关节。

3.实验室与并发症

风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高，血沉、C反应蛋白急性期显著升高，可伴心脏炎（如心肌炎、心内膜炎）；类风湿关节炎多伴类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，常合并肺间质病变、贫血，晚期可出现关节外表现（如类风湿结节）。

4.病程与治疗重点

风湿性关节炎为急性自限性疾病，抗感染+短期抗炎治疗即可控制，不遗留关节畸形；类风湿关节炎呈慢性进展，需长期免疫调节治疗，若延误治疗，会导致关节骨侵蚀和功能丧失，致残率较高。