风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别包括病因不同、发病部位有别、症状表现差异、实验室检查不同、治疗与预后差异等。
1.病因不同
风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，是感染后引发的变态反应性疾病；类风湿性关节炎则是自身免疫性疾病，由遗传、环境等因素共同作用导致免疫系统攻击自身关节组织。
2.发病部位有别
风湿性关节炎多累及大关节（如膝关节、踝关节、肘关节），呈游走性疼痛，极少累及手指小关节；类风湿性关节炎主要侵犯手足小关节，常呈对称性肿胀疼痛，后期可能累及腕、肘、膝等关节。
3.症状表现差异
风湿性关节炎起病急，关节红、肿、热、痛明显，炎症消退后无关节畸形；类风湿性关节炎起病较缓，关节晨僵明显（持续1小时以上），可出现关节畸形（如天鹅颈样、纽扣花样改变），伴乏力、低热等全身症状。
4.实验室检查不同
风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高，类风湿因子阴性；类风湿性关节炎类风湿因子多阳性，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）特异性较高，血沉、C反应蛋白常升高。
5.治疗与预后差异
风湿性关节炎以抗感染（青霉素）和对症止痛为主，预后良好，极少遗留关节功能障碍；类风湿性关节炎需长期用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）控制病情，若未及时治疗，可能导致关节强直、功能丧失，预后较差。
