肩关节疼痛的原因包括外伤、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩周炎、颈椎病等。
1.外伤
肩部受到直接暴力打击、摔倒时肩部着地或过度牵拉等,可导致肩部骨折、脱位、软组织损伤等,引起肩部疼痛、肿胀、淤血等症状。从事高强度体力劳动、体育运动的人群发生肩部外伤的风险较高。
2.肩袖损伤
多见于经常进行上肢过头运动的人群,如运动员、油漆工等。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,当这些肌腱受到损伤时,会导致肩部疼痛、无力,尤其是在上举和外展肩关节时症状明显。年龄增长导致的肩袖退变也是肩袖损伤的重要原因。
3.肩峰下撞击综合征
肩峰下间隙内结构与肩峰、喙肩弓之间反复摩擦、撞击,引起肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等,从而导致肩部疼痛、活动受限。常见于经常进行肩部外展、上举运动的人群。
4.肩周炎
好发于50岁左右人群,又称“五十肩”。主要因肩部软组织不明原因自限性无菌性炎症引起,表现为肩部疼痛、活动受限,夜间疼痛加重。长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是常见诱因,女性发病率略高于男性。
5.颈椎病
颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。患者除肩部疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。长期低头工作、颈部姿势不良的人群易患颈椎病,且随着年龄增长,发病率逐渐升高。