尿酸高痛风通常可以采取饮食调整、生活方式干预、局部冷敷、使用药物、进行手术等措施进行处理。
1、饮食调整
尿酸高痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、红肉及浓汤等,同时减少酒精(尤其是啤酒)和含糖饮料的摄入。建议增加低脂乳制品、蔬菜、全谷物及富含维生素C的水果摄入,多饮水促进尿酸排泄。
2、生活方式干预
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累;控制体重,避免肥胖加重代谢负担;适度进行低强度运动(如散步、游泳),避免剧烈运动导致乳酸堆积抑制尿酸排泄;戒烟并远离二手烟,减少血管损伤风险。
3、局部冷敷
急性痛风发作时,可用冰袋或冷毛巾敷于红肿关节处,每次15-20分钟,每日2-3次。冷敷可收缩血管、减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。
4、使用药物
急性期以非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素为主,快速控制炎症;缓解期需长期服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他),将血尿酸稳定在360μmol/L以下,减少复发风险。药物需遵医嘱调整剂量,避免自行停药。
5、进行手术
关节镜手术仅适用于痛风石严重影响关节功能、压迫神经或导致皮肤破溃感染的情况。手术可清除痛风石、修复关节结构,但术后仍需坚持降尿酸治疗,否则可能复发。
若出现关节剧烈疼痛、持续发热或皮肤破溃,提示病情加重,需立即就医。