小儿面神经麻痹多由感染、耳源性疾病、代谢障碍、神经源性疾病、创伤等原因引起。
1.感染
病毒或细菌感染是引发小儿面神经麻痹的常见原因之一，比如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等病毒感染，可能会侵袭面神经，导致面神经水肿、炎症，进而影响其正常功能，引发麻痹症状。此外，中耳炎等细菌感染如果扩散，也可能累及面神经，造成面神经受损。
2.耳源性疾病
一些耳部疾病也可能导致小儿面神经麻痹，如急性化脓性中耳炎，炎症可能直接侵蚀面神经；胆脂瘤型中耳炎，胆脂瘤会破坏周围骨质，压迫或损伤面神经，从而引起面神经麻痹，患儿可能同时伴有耳部疼痛、流脓等症状。
3.代谢障碍
当小儿存在代谢方面的问题时，也可能诱发面神经麻痹，例如糖尿病，长期血糖控制不佳会影响神经的血液供应和营养代谢，导致面神经发生病变，出现麻痹症状。此外，甲状腺功能异常等代谢障碍疾病，也可能间接影响面神经功能。
4.神经源性疾病
某些神经源性疾病会累及面神经，导致小儿面神经麻痹，如吉兰-巴雷综合征，这是一种自身免疫性周围神经病，可影响面神经等多个周围神经，造成面神经麻痹，患儿可能还会出现四肢无力等症状。
5.创伤
面部或头部的创伤可能直接损伤面神经，引发麻痹，比如小儿面部受到撞击、摔伤等外伤，导致面神经挫伤、断裂；在进行耳部或颅脑手术时，如果操作不当也可能误伤面神经，从而出现面神经麻痹的症状。
