类风湿关节炎和风湿性关节炎区别包括关节受累特点不同、疼痛性质有别、影像学表现差异、治疗药物选择不同等。
1.关节受累特点不同
类风湿性关节炎则呈“对称性”和“固定性”，常双侧手足小关节同时发病，病情进展后关节会逐渐出现畸形、强直，甚至功能丧失；风湿性关节炎的关节受累具有“游走性”和“多发性”，即多个关节依次或同时发病，数天内可从一个关节转移到另一个关节，且多为大关节受累，不会导致关节畸形或强直。
2.疼痛性质有别
类风湿性关节炎的疼痛多为慢性隐痛或钝痛，晨僵明显，疼痛在活动后可暂时缓解，但休息后又会加重，且疼痛程度随病情进展逐渐加剧；风湿性关节炎的疼痛多为剧烈的急性疼痛，伴随明显的关节红、肿、热，且疼痛与天气变化密切相关，寒冷、潮湿时加重。
3.影像学表现差异
类风湿性关节炎早期可见关节滑膜增厚，随着病情进展，会出现关节面骨质侵蚀、关节间隙变窄、关节畸形等典型影像学改变；风湿性关节炎在影像学检查中，关节结构多无明显异常，仅可见关节周围软组织肿胀，不会出现骨质破坏或关节间隙狭窄。
4.治疗药物选择不同
类风湿性关节炎的治疗则以抑制免疫反应、延缓病情进展为目标，常用免疫抑制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤；风湿性关节炎的治疗以消除链球菌感染和缓解症状为主，常用药物为阿莫西林、头孢克肟等抗生素控制感染，同时配合布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。
