急性腰椎间盘突出右腿疼痛处理措施包括卧床休息、热敷、药物治疗、手术治疗等。
1.卧床休息
这是最基本且重要的治疗方法。患者应尽量卧硬板床休息，减少腰椎的压力，让突出的椎间盘有机会回缩，减轻对神经根的压迫。一般建议严格卧床1-2周，期间避免坐起或站立，吃饭、洗漱等都应在床上进行。
2.热敷
通过热传递，促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷在腰部疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷时要注意温度适中，避免烫伤皮肤，尤其是老年人和皮肤感觉减退的患者。
3.药物治疗
非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解右腿疼痛和腰部炎症;对于伴有腰部肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛;维生素B12、甲钴胺等药物可以营养神经，促进受损神经的修复，改善右腿麻木等症状。这些药物应在医生的指导下使用。
4.手术治疗
经严格的保守治疗无效，疼痛持续不缓解，严重影响生活和工作；出现下肢肌肉无力、大小便失禁等神经损伤症状进行性加重的患者，应考虑手术治疗。微创介入手术如椎间孔镜手术，通过微小切口，在可视条件下摘除突出的椎间盘组织，具有创伤小、恢复快的优；对于病情较为严重、存在腰椎不稳定等情况的患者，可能需要进行开放性手术，如腰椎融合术等。开放性手术创伤较大，恢复时间较长，术后需要进行严格的康复训练。
