类风湿关节炎患者遵医嘱吃非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等药物有好处。
1.非甾体抗炎药
这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用,可以缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状,提高患者的生活质量。常见的有布洛芬、萘普生、双氯芬酸、塞来昔布等。它们通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应。
2.改善病情抗风湿药
能够延缓或阻止关节的破坏,控制病情进展。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线药物,可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑,同时具有抗炎作用。来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑。柳氮磺吡啶可抑制肠道中的某些抗原性物质,对类风湿关节炎有一定的治疗作用。羟氯喹能稳定溶酶体膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核细胞的趋化作用和吞噬细胞的活性,从而发挥抗炎和免疫调节作用。
3.生物制剂
是一类新型的抗风湿药物,通过特异性地阻断疾病发病机制中的关键环节而发挥作用。肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等,可阻断TNF-α的生物学活性,减轻炎症反应。白细胞介素6(IL6)抑制剂如托珠单抗,能抑制IL6与其受体的结合,从而抑制炎症反应。
4.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。小剂量糖皮质激素(泼尼松≤10mg/d或等效剂量的其他激素)可与改善病情抗风湿药联合使用。