股骨粗隆间骨折可以采取紧急处理、保守治疗、手术治疗、康复训练等方法处理。
1.紧急处理
若发生股骨粗隆间骨折,患者应立即停止活动,避免骨折端进一步移位损伤周围血管、神经。现场人员不要随意搬动患者,尤其是不能使患肢屈曲、内收、旋转,可利用木板、硬纸板等简易工具对患肢进行临时固定,减轻患者痛苦并防止二次损伤。
2.保守治疗
对于身体状况较差,无法耐受手术,或者骨折程度较轻、无明显移位的患者,可选择保守治疗。通常采用牵引治疗,通过持续、稳定的牵引力,使骨折端复位并保持稳定,同时配合药物治疗缓解疼痛、预防感染等并发症,患者需长时间卧床休息。
3.手术治疗
对于大多数有手术适应证的患者,如骨折移位明显、身体条件允许等,手术治疗是首选。常见的手术方式有动力髋螺钉内固定、股骨近端防旋髓内钉内固定等,手术目的是将骨折端准确复位并牢固固定,促进骨折愈合,让患者能够尽早进行功能锻炼,减少并发症的发生。
4.康复训练
无论是保守治疗还是手术治疗,康复训练都至关重要。在骨折早期,可在医生指导下进行患肢的肌肉等长收缩训练,预防肌肉萎缩;随着病情恢复,逐渐增加关节活动度训练和负重训练,促进肢体功能恢复,但要注意循序渐进,避免过度训练导致骨折再次移位。
一旦怀疑股骨粗隆间骨折,应立即前往正规医院骨科就诊。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,按时复查,根据骨折愈合情况调整治疗方案和康复计划。若出现患肢疼痛加剧、肿胀明显、发热等异常情况,需及时告知医生。