腰椎间盘突出症的临床表现主要有腰痛、下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征、间歇性跛行、脊柱侧弯、腰部活动受限等。
1.腰痛
是腰椎间盘突出症最常见的症状,疼痛通常局限于腰部,可放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟。疼痛性质可为钝痛、刺痛或牵扯样痛,在咳嗽、打喷嚏、用力排便或弯腰时加重。
2.下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫神经根时,会引起下肢放射痛,疼痛通常沿坐骨神经分布区域放射,可至小腿外侧、足背或足跟。疼痛在行走、站立或改变体位时加重,休息或蹲下时减轻。
3.麻木无力
由于神经根受压,可导致下肢麻木、无力,严重时可出现肌肉萎缩,麻木无力的部位与受压神经根的分布区域一致。
4.马尾综合征
当突出的椎间盘较大或中央型突出时,可压迫马尾神经,出现大小便障碍、鞍区麻木等症状。
5.间歇性跛行
行走时出现下肢疼痛、麻木、无力,休息后缓解,再次行走后症状加重,这是由于行走时神经根受压加重所致。
6.脊柱侧弯
由于疼痛和肌肉痉挛,患者可出现脊柱侧弯,凸向患侧。
7.腰部活动受限
患者腰部活动受限,尤其是后伸和旋转活动。
需要注意的是,腰椎间盘突出症的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为腰痛或下肢麻木,而无明显的放射痛。此外,腰椎间盘突出症的症状还可能与其他疾病相混淆,如腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。因此,对于出现腰部疼痛、下肢麻木等症状的患者,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。