膝关节骨质增生的治疗措施有药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗、辅助器具、生活管理等。
1、药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)可缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用;软骨保护剂(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素)能促进软骨修复,延缓病情发展;关节腔内注射玻璃酸钠可增加润滑,减轻磨损。若合并骨质疏松,需补充钙剂和维生素D。
2、物理治疗
热敷通过促进局部血液循环缓解疼痛,可用热毛巾或热水袋每日敷15-20分钟;超声波、脉冲射频等物理因子治疗可改善关节功能;中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,推拿手法松解肌肉痉挛,均能辅助缓解症状。
3、运动康复
低冲击运动如游泳、骑自行车可增强股四头肌力量,稳定关节;坐姿膝盖屈伸练习(缓慢伸直、弯曲膝盖)可维持关节灵活性。需避免爬山、长跑等加重磨损的运动,超重者需控制体重以减轻关节负荷。
4、手术治疗
关节镜清理术通过微创技术去除增生骨赘和游离体;截骨术用于纠正下肢力线异常;人工膝关节置换术适用于严重骨关节炎终末期患者,可恢复关节功能。术后需进行6-12周康复训练,3个月内避免剧烈跑跳。
5、辅助器具
护膝可提供额外支撑,稳定膝关节;矫形鞋垫能纠正下肢力线异常;夜间使用膝关节支具保持功能位。拐杖可分担身体重量,减轻行走时膝关节压力,适合症状较重者。
6、生活管理
注意关节保暖,寒冷天气佩戴护膝;饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,补充维生素D;避免长时间站立或行走,必要时使用手杖分担压力;每年进行骨密度检测和X线复查,预防病情进展。
需要注意,若出现关节红肿热痛、活动受限加重或保守治疗无效,应及时前往骨科就诊,通过影像学检查评估病情,避免延误治疗。