小儿咳嗽的原因有呼吸道感染引发咳嗽、过敏或哮喘导致气道高反应、胃食管反流刺激咽喉、异物吸入气道、环境刺激或习惯性咳嗽、先天性结构异常或疾病等。
1、呼吸道感染引发咳嗽
小儿咳嗽常见的原因是呼吸道感染，包括普通感冒、流感或支气管炎。病毒或细菌侵袭呼吸道黏膜，引发炎症反应，刺激咳嗽中枢产生保护性咳嗽，以清除分泌物或病原体。此类咳嗽多伴发热、流涕、咽痛等症状，病程通常1-2周。
2、过敏或哮喘导致气道高反应
接触尘螨、花粉、动物毛发等过敏原后，敏感儿童可能出现过敏性咳嗽或哮喘。气道黏膜水肿、分泌物增多，引发刺激性干咳或喘息，夜间或运动后加重。若咳嗽持续超过4周且无感染迹象，需警惕过敏或哮喘可能。
3、胃食管反流刺激咽喉
婴幼儿胃食管功能未发育完善，平躺时胃内容物可能反流至咽喉，刺激黏膜引发咳嗽。此类咳嗽多发生于进食后或夜间平卧时，可能伴吐奶、嗳气或吞咽困难，调整喂养姿势（如半卧位）可缓解症状。
4、异物吸入气道
3岁以下儿童因吞咽协调性差，易误吸小玩具、食物（如花生、果冻）等异物进入气道。突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫是典型表现，若异物未完全阻塞气道，可能转为慢性咳嗽，需立即通过海姆立克法急救并就医。
5、环境刺激或习惯性咳嗽
干燥空气、冷空气、烟雾或化学气味可刺激呼吸道黏膜，引发反射性咳嗽。此外，部分儿童可能因心理因素（如焦虑、紧张）出现习惯性干咳，需排除器质性疾病后通过行为干预改善。
6、先天性结构异常或疾病
先天性气管狭窄、喉软化症或囊性纤维化等疾病，可能导致反复慢性咳嗽。此类咳嗽多伴随其他症状，如喉喘鸣、反复肺炎或生长发育迟缓，需通过支气管镜、基因检测等手段确诊。
若咳嗽伴高热、呼吸急促（＞40次/分）、口唇发绀、精神萎靡或痰中带血，需立即就医，排查肺炎、哮喘急性发作或异物吸入等危急情况。日常需保持室内湿度，避免接触过敏原，定期接种流感疫苗。若咳嗽持续超过2周无好转，建议完善胸片、肺功能等检查，明确病因后针对性治疗。
