膝关节炎症状包括疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节摩擦音等。治疗方法包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.膝关节炎的症状
1.疼痛
是膝关节炎最常见的症状。初期多为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展疼痛可变为持续性。
2.肿胀
通常是由于关节内积液或滑膜增生引起。早期肿胀可能较轻微,仅表现为膝关节周围轻度隆起,不易察觉;随着病情发展,肿胀会逐渐加重,膝关节明显增大,皮肤表面可能发亮。
3.僵硬
患者常感觉膝关节活动不灵活,晨起或长时间保持同一姿势后尤为明显,一般持续数分钟至数十分钟,活动后可缓解,这种现象称为晨僵。年龄越大,晨僵时间可能越长,活动后僵硬感缓解也相对较慢。
4.活动受限
表现为膝关节屈伸活动范围减小,行走时可能出现跛行。严重时,患者难以完成下蹲、上下楼梯等动作,甚至无法正常行走。
5.关节摩擦音
活动膝关节时可听到或感觉到“咔咔”声或摩擦感,这是由于关节软骨磨损、关节面不平整,以及滑膜、韧带等组织相互摩擦引起。
二.膝关节炎的治疗
1.生活方式调整
控制体重对于减轻膝关节负担至关重要,肥胖人群应通过合理饮食和适当运动减轻体重。运动方面,应选择对膝关节压力较小的运动,如游泳、骑自行车等;避免长时间站立、行走、上下楼梯和过度运动。
2.物理治疗
包括热敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;按摩能改善关节活动度,减轻疼痛;针灸和理疗可通过刺激穴位和调节神经功能,起到消炎止痛的作用。这些治疗方法对于缓解轻中度膝关节炎症状有一定效果。
3.药物治疗
非甾体抗炎药,比如双氯芬酸钠,具有抗炎、止痛的作用,能有效缓解膝关节的疼痛和肿胀症状;软骨保护剂,如硫酸氨基葡萄糖等,可促进软骨的合成、修复和代谢,延缓关节软骨的磨损,适用于早中期膝关节炎患者。药物应遵医嘱使用。
4.手术治疗
关节镜手术适用于伴有半月板损伤、滑膜病变等情况的膝关节炎患者。通过关节镜可以对关节内的病变进行修复、清理,缓解症状;对于存在膝关节力线异常的患者,如膝内翻或膝外翻,可通过截骨术矫正力线,减轻关节的不均匀磨损,延缓病情进展;对于晚期膝关节炎患者,关节疼痛严重、功能严重受限,保守治疗无效时,可考虑行人工关节置换术,能有效缓解疼痛,恢复关节功能,提高生活质量。