多数患者发病前1-3周有病毒感染相关表现，典型症状有心悸、胸痛、呼吸困难，伴随有心力衰竭表现及头晕、乏力等全身症状，儿童可能现精神萎靡、喂养困难等，老年人因基础疾病多症状不典型常以呼吸困难、水肿等为主需提高警惕。
一、前驱症状
多数患者在发病前1~3周存在病毒感染相关表现，如体温波动于37.5~39℃的发热、全身倦怠感，部分患者可伴随肌肉酸痛、鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道或消化道感染症状，此为病毒入侵机体后引发免疫反应前的常见表现，病毒先在全身其他部位复制繁殖，继而累及心肌。
二、典型症状
1.心悸：因心肌炎症影响心脏电传导系统，导致心律失常，患者自觉心跳不规则、过快或过慢，可伴有心前区不适。
2.胸痛：多为心前区闷痛或压榨性疼痛，程度不一，可能与心肌细胞炎症、水肿致心肌缺血，或炎症累及心包引发心包炎有关。
3.呼吸困难：心肌收缩力下降，心输出量减少，肺循环淤血，患者出现不同程度呼吸困难，轻者活动后加重，重者休息时感气促，甚至端坐呼吸。
三、伴随症状
1.心力衰竭表现：严重时可出现急性左心衰竭，表现为突发严重呼吸困难、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺满布湿啰音等；病情进一步发展可出现心源性休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、尿量显著减少、意识障碍等。
2.其他：部分患者伴头晕、乏力等全身症状，与心输出量降低、组织灌注不足相关；儿童患者可能表现为精神萎靡、喂养困难、拒食等，因其表达能力有限，需密切关注一般状况变化；老年人因基础疾病多，症状可能不典型，常以呼吸困难、水肿等为主要表现，需提高警惕。
