斑秃发病与遗传易感性相关约有家族史者发病几率高、常伴自身免疫性疾病且有针对毛囊自身抗体、长期神经精神紧张焦虑等可通过神经内分泌影响毛囊、内分泌紊乱如甲状腺功能及性激素变化等相关、某些病毒细菌感染可能触发自身免疫反应致毛囊损伤。
一、遗传因素
约25%的斑秃患者有家族史，遗传易感性在发病中起重要作用。研究表明，特定基因的变异会增加个体患斑秃的风险，若家族中有斑秃患者，个体发病几率相对更高。
二、自身免疫因素
斑秃患者常伴有其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、白癜风等。体内存在针对毛囊的自身抗体，这些抗体攻击毛囊结构，影响毛囊的正常生长周期，导致毛发脱落。例如，研究发现斑秃患者血清中可检测到抗毛囊上皮细胞抗体等自身免疫相关指标异常。
三、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠障碍等神经精神因素可通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如，压力状态下机体释放的应激激素等会干扰毛囊的正常代谢，致使毛发进入休止期而脱落。儿童及青少年在学习压力大等情况下，斑秃发生率可能升高。
四、内分泌因素
内分泌紊乱与斑秃相关，如甲状腺功能异常（甲状腺功能减退或亢进）、性激素水平变化等。甲状腺激素参与机体代谢调节，甲状腺功能异常时会影响毛囊的营养供应及生长环境；性激素失衡，如雄激素水平变化等，也可能干扰毛发的生长周期，引发斑秃。
五、感染因素
某些病毒、细菌等感染可能参与斑秃的发病。例如，有研究提示疱疹病毒、金黄色葡萄球菌等感染可能触发自身免疫反应，导致毛囊损伤，进而引发斑秃，但具体机制尚需进一步深入研究明确。
