慢性阑尾炎通过采集病史了解腹痛情况、体格检查右下腹固定轻压痛、辅助检查如血常规、超声、CT等诊断,治疗分非手术用抗生素控炎且观察病情,手术是主要根治手段,儿童需谨慎评估手术时机,孕妇要权衡手术与保守治疗风险,老年需全面评估基础疾病选恰当治疗方式。
一、慢性阑尾炎的诊断评估
通过详细采集病史,了解腹痛发作的频率、性质(如隐痛、胀痛等)及诱因等;体格检查时右下腹常存在固定的轻压痛;辅助检查中血常规可显示白细胞计数轻度升高或正常;超声检查可发现阑尾增粗、周围有渗出等;CT检查能更清晰呈现阑尾形态及周围组织情况,有助于明确诊断。
二、治疗方式
(一)非手术治疗
适用于症状较轻或存在手术禁忌证的患者,主要是使用抗生素控制炎症,如选择头孢类等抗生素,但需依据患者具体情况合理选用,同时需密切观察病情变化,若症状加重则需及时调整治疗方案。
(二)手术治疗
为慢性阑尾炎的主要根治手段,对于确诊的慢性阑尾炎,一般建议行阑尾切除术,手术方式包括传统开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:因其机体免疫力及恢复能力有自身特点,需谨慎评估手术时机,及时处理以防病情进展,治疗中要充分考虑儿童生理特点,选择合适的治疗措施。
孕妇患者:处理慢性阑尾炎需兼顾胎儿安全,需权衡手术与保守治疗的风险,必要时尽早进行手术,以降低对孕妇及胎儿的不良影响。
老年患者:常合并心、肺、肝、肾等基础疾病,手术前需全面评估各脏器功能,综合考量后选择恰当的治疗方式,确保治疗安全有效。



