皮下脂肪瘤多位于皮下组织呈圆形或分叶状边界清晰质地柔韧活动度好生长缓慢一般无明显症状超声表现为边界清晰低回声团块内部回声均匀儿童需关注短期内迅速增大情况；淋巴结分布于淋巴引流区域形态因部位而异质地韧活动度因情况而异炎性淋巴结伴局部红肿热痛等炎症表现或有原发病灶相关症状超声可显示大小皮质髓质结构炎性淋巴结有皮质增厚等表现女性需考虑乳腺区域病变有基础病史者结合原发病综合判断脂肪瘤不受基础病史直接影响但要注意手术耐受。
一、鉴别要点
1.位置与形态：皮下脂肪瘤多位于皮下组织，呈圆形或分叶状，边界清晰，质地柔韧；淋巴结多分布于淋巴引流区域，形态因部位而异，一般质地相对较韧但与周围组织关系有别。
2.活动度：脂肪瘤活动度较好，与皮肤无粘连；淋巴结活动度因情况而异，炎性淋巴结可能有一定活动度，肿大淋巴结若与周围组织粘连则活动度差。
二、临床特征
皮下脂肪瘤通常生长缓慢，一般无明显症状；
淋巴结相关疾病可能伴有局部红肿热痛等炎症表现，或有原发病灶相关症状，如感染灶引起的淋巴结肿大。
三、影像学检查
超声检查为常用方法，皮下脂肪瘤超声表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀；淋巴结超声可显示淋巴结的大小、皮质髓质结构等，炎性淋巴结可能有皮质增厚等表现。
四、特殊人群考虑
儿童：皮下脂肪瘤需关注生长速度，若短期内迅速增大需进一步评估；
女性：淋巴结问题需考虑乳腺等区域的病变影响；
有基础病史者：免疫系统疾病患者淋巴结情况需结合原发病综合判断，脂肪瘤一般不受基础病史直接影响但需注意整体健康状况对手术等干预的耐受。
