脚气治疗包括保持足部清洁干燥并选透气性好的鞋袜、避免与他人共用个人物品以防交叉感染,外用抗真菌药物为主要手段需坚持用至症状消失后再用1-2周,若水泡破溃继发感染要先控感染再用,还需调整生活方式避免长时间穿不透气鞋袜等,儿童用温和制剂、孕妇谨慎用药、老年人伴基础疾病需控血糖并遵抗真菌方案观察。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥:每天用温水清洗足部,清洗后彻底擦干,尤其是脚趾间部位。选择透气性好的鞋袜,如棉质袜子和布鞋,勤换鞋袜,避免足部处于潮湿环境,因为潮湿环境有利于真菌滋生。2.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止将真菌传染给他人或再次感染自身其他部位。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物:是治疗水泡型脚气的主要手段。常用药物包括唑类(如克霉唑、酮康唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,需坚持使用至症状完全消失后继续用药1-2周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。若水泡破溃继发感染,需先使用抗感染药物控制感染后再使用抗真菌药物。
三、生活管理
1.调整生活方式:避免长时间穿不透气的鞋袜,运动后及时更换干爽鞋袜。日常可选择通风良好的环境活动,减少足部出汗。对于特殊人群,儿童患者应避免使用刺激性强的抗真菌药物,优先选用温和、经临床验证安全的外用抗真菌制剂;孕妇使用抗真菌药需谨慎,应在医生评估后选择相对安全的药物;老年人若伴有糖尿病等基础疾病,需更加注重血糖控制,因为高血糖环境利于真菌生长,同时要严格遵循抗真菌治疗方案,密切观察足部恢复情况。