脚气防治需保持足部清洁干燥每日温水洗后擦干勤换透气鞋袜,依水疱型等不同临床类型选用唑类、丙烯胺类等抗真菌外用药,儿童、妊娠期女性、老年人用抗真菌药有不同注意事项,要避免与他人共用个人物品,本身有糖尿病等基础病史者需严格控血糖、积极治基础病并细致足部护理以防更严重感染。
一、保持足部清洁干燥
脚气主要由皮肤癣菌等真菌感染引起,而潮湿环境利于真菌滋生繁殖。日常应每日用温水清洗双脚,洗净后彻底擦干,尤其是脚趾间部位。同时,要勤换干净的袜子,选择透气的棉质袜子,鞋子也应选择透气性好的款式,如布鞋、运动鞋等,避免脚部长期处于潮湿闷热环境,从源头减少真菌生存条件。
二、抗真菌药物治疗
根据脚气的不同临床类型(水疱型、糜烂型、鳞屑角化型)选用相应抗真菌外用药。常见的抗真菌药物有唑类(如酮康唑乳膏等)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏等)。需注意,儿童患者使用抗真菌药物时需谨慎,应优先考虑非药物干预措施,若必须用药需在医生指导下进行;妊娠期女性使用抗真菌药需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先尝试非药物方法改善;老年人若有基础疾病,使用抗真菌药时要关注药物与其他疾病用药的相互作用,一般先从外用简单药物开始。
三、生活方式调整
避免与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等个人物品,以防交叉感染。对于本身有糖尿病等基础病史的患者,由于这类人群免疫力相对较低且足部血液循环可能较差,脚气更易加重且不易痊愈,除了做好足部清洁干燥和规范使用抗真菌药物外,还需严格控制血糖,积极治疗基础病,同时在足部护理上要更加细致,防止因脚气引发更严重的足部感染问题。