阑尾炎初期疼痛多始于脐周或上腹部持续数小时后渐转移固定右下腹麦氏点且特殊人群位置可不典型，腹痛初期隐痛后渐加重为剧痛，早期有恶心呕吐食欲减退等胃肠道症状，早期有乏力，炎症重时发热且小儿等特殊人群表现可能不典型。
一、阑尾炎疼痛位置
1.初始阶段：阑尾炎初期疼痛多始于脐周或上腹部，此为阑尾受内脏神经支配，疼痛定位不精确所致，一般持续6~8小时。例如，临床研究表明，约70%~80%的急性阑尾炎患者初期表现为脐周或上腹部隐痛。
2.转移阶段：数小时后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，导致躯体神经定位准确，疼痛固定于此。需注意特殊人群疼痛位置可能不典型，如儿童阑尾位置相对较高，初期疼痛可能在上腹部；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，疼痛位置可偏高。
二、阑尾炎常见征兆
1.腹痛：初期为隐痛，随后逐渐加重为持续性剧痛，疼痛程度因个体差异及病情轻重而异。老年人反应迟钝，腹痛可能不典型；小儿患者疼痛位置不固定，新生儿阑尾炎甚至可能无明显腹痛表现。
2.胃肠道症状：早期常出现恶心、呕吐，呕吐多为反射性，程度不一，部分患者伴有食欲减退。例如，有研究显示约50%的阑尾炎患者早期可出现恶心、呕吐症状，而老年人因胃肠功能减退，胃肠道症状可能更为隐匿。
3.全身症状：早期可出现乏力，炎症较重时可出现发热，体温多在38℃左右，若发生阑尾穿孔、腹膜炎等情况，体温可升高至39℃~40℃。小儿患者体温波动较大，新生儿阑尾炎可能无明显发热，需特别留意其他伴随症状。
