生化妊娠和宫外孕是妇产科常见疾病，生化妊娠指精卵结合后未在子宫着床，随月经流产；宫外孕指受精卵在子宫体腔外着床，多发生于输卵管。生化妊娠停经后流血，腹痛不明显；宫外孕停经后阴道流血伴腹痛，多为一侧下腹隐痛或胀痛，常伴有肛门坠胀感。鉴别主要依靠停经时间、腹痛、阴道流血、其他症状、辅助检查等，需综合判断。如有停经、阴道流血、腹痛等症状应及时就医。
1.停经时间：生化妊娠一般停经35天左右，阴道流血后，停经症状可自行消失；而宫外孕停经后多有不同程度的阴道流血，但一般不会发生自然流产。
2.腹痛：生化妊娠不会有腹痛症状；宫外孕多表现为一侧下腹隐痛或胀痛，当发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血，刺激腹膜，出现剧烈腹痛。
3.阴道流血：生化妊娠出血量一般少于月经量，且颜色多为暗红色或褐色；宫外孕的出血量较多，可伴有蜕膜碎片排出。
4.其他症状：生化妊娠一般不会出现其他不适症状；宫外孕可能会出现恶心、呕吐、肛门坠胀感等症状。
5.辅助检查：
血β-HCG：生化妊娠时，血β-HCG水平较低，且倍增时间较长；宫外孕时，血β-HCG水平较低，且倍增时间较短。
超声检查：生化妊娠时，超声检查可在子宫内看到孕囊；宫外孕时，超声检查可在子宫外看到孕囊或包块。
后穹窿穿刺：宫外孕时，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
需要注意的是，生化妊娠和宫外孕的鉴别需要结合临床症状、辅助检查等综合判断。如果出现停经、阴道流血、腹痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。此外，对于有生育要求的女性，在备孕前应进行全面的孕前检查，排除可能影响受孕和妊娠的因素。
